Протокол Марч, Тактическая медицина, как оказывать первую помощь
Правила оказания первой медицинской помощи по протоколу MARCH
Боевые операции, катастрофы, стихийные бедствия – это лишь самый малый список чрезвычайных ситуаций, которые подразумевают под собой оказание неотложной медицинской помощи пострадавшим. В этих целях эффективно применяется специальный протокол тактической медицины Марч, главная задача которого – сохранить жизнь и минимизировать последствия повреждений. Сложность таких действий заключается в том, что доступность стандартных медицинских средств, препаратов и оборудования существенно ограничена или вовсе отсутствует.
M.A.R.C.H. представляет собой четкую инструкцию, которую военный врач должен беспрекословно соблюдать в случае того или иного ранения бойца. Другими словами, Марч – общевойсковой медицинский стандарт, который взаимосвязан с указом МО РФ № 676, устанавливающим правила и рекомендации по оказанию неотложной медицинской помощи пострадавшему на поле боя.
В качестве информации: в Российской Федерации сформирован норматив аналогичной направленности “Кулак-барин”. По основополагающим статьям и разделам он практически полностью соответствует протоколу тактической медицины M.A.R.C.H.
Понятие протокола Марч и его практическая значимость
MARCH – аббревиатура, подразумевающая под собой определенную последовательность действий, которые необходимо осуществить, чтобы максимально нивелировать вероятность гибели раненного бойца в районе вооруженного конфликта. Данный перечень мероприятий сформирован на основе установившейся практики и показал свою действенность в реальных боевых ситуациях.
Акроним Марч расшифровывается следующим образом:
1. Massive Hemorrhage. Сводится к остановке кровотечения, которое несет под собой угрозу жизни пострадавшего.
2. Airways. Главная задача действия – восстановить нормальную проходимость дыхательных органов.
3. Respiration. Отвечает за обеспечение дыхательной способности бойца и блокировку открытых ран грудной области.
4. Circulation. Всесторонний осмотр пострадавшего, проведение диагностических мероприятий, остановка кровотечения и восполнение недостатка крови.
5. Head injuries. Защита от переохлаждения, осмотр и перевязка головы (при наличии травм).
На заметку: стандартный протокол тактической медицины Марч имеет дополнительную форму PAWS, которая предусматривает применение пострадавшим болеутоляющих препаратов, антибиотиков, обработку ран антисептическим средствами, наложение шины.
Развернуто об основных мероприятиях протокола Марч
Самыми критически опасными ранениями, которые с высокой вероятностью могут привести к гибели бойца на поле сражения, являются обильное кровотечение и нарушение работы дыхательной системы. При массивном кровотечении в соответствии с протоколом тактической медицины необходимо предпринять следующие действия:
1. При большой кровопотере должен быть наложен турникет (в случае массивного кровотечения может потребоваться дополнительный). Если динамика положительная и кровопотерь больше нет (или они несущественны), следует использовать гемостатик (при наличии) или плотную тканевую повязку.
2. Убедитесь, что раны отсутствуют в визуально невидимых местах (например, пах и/или подмышки).
3. На протяжении оказания первой помощи следует поддерживать непрерывный визуальный и разговорный контакт с бойцом. Данное позволит вам не только определить его уровень сознания, но отойти ему от шока. Несвязная речь и спутанное сознание свидетельствуют о том, что боец потерял много крови и ему требуется восполнение.
